近年來藉電影《海角七号》、《艋舺》...等作品重新活躍於演藝圈的79歲資深演員馬如龍(本名黃政雄),傳出因急症全身插滿管子住院。對此,馬如龍的妻子、同為演員的沛小嵐予以否認,還生氣地說,是誰在亂講?有週刊稱日前接獲讀者爆料,表示於醫院看到馬如龍坐在輪椅、身體插著管子被推回病房,該報導甚至指出,馬52歲時才出生的小女兒黃聖雅剛在11月11日登記結婚,疑似是為父親沖喜。對於馬如龍被指身體出了狀況,沛小嵐接受媒體求證時連續說了3次「沒有」,並回問是哪個人在亂講?黃聖雅也說父親沒有不舒服,並強調結婚不是為了沖喜,自己不會做這麼老套的事。演藝表現受矚目,家庭生活不遑多讓除了在演藝圈的表現,馬如龍的家庭生活,向來也讓人津津樂道,其實,沛小嵐已是馬的第三任妻子。馬如龍和兩任前妻的五個小孩,離婚後都跟他,因此與沛小嵐結婚後,她立即升格成五個孩子的媽,最大的才小四,但其「後母哲學」很簡單:愛他,就要包容他的一切。婚後,馬如龍的弟弟意外去世,他接手照顧兩個年幼姪兒,後來和沛小嵐又生了一兒一女,家裡共有九個孩子,加上與母親同住,稱得上是超級大家庭,「小嵐真的很厲害,把家裡照顧得很好。」多年前和愛妻接受《康健雜誌》採訪時,馬如龍不停讚美她 。九個都是自己的孩子,婆婆是另個小孩不過,究竟要如何適應當九個孩子媽媽的重任?沛小嵐說:「就把每個孩子都當成自己的孩子,小叔的孩子也一視同仁。這一點結婚前就要有心理準備,這樣什麼困難都解決了。心胸開闊一點,其他生活小細節就很容易解決。」由於馬如龍對孩子比較嚴格,有時他罵了小孩,沛小嵐就變成訴苦的管道,她會去安慰、居中緩頰,再講道理給小孩聽,「不能兩個都兇,要給孩子疏通的管道。要跟小孩好到他什麼都願意告訴妳,心事、交女朋友都願意跟妳講。」「她連我媽媽都『治』得很乖。」沛小嵐除了照顧小孩有一套,和婆婆的相處,也讓馬如龍打從心裡佩服。例如,沛小嵐給孩子100元零用錢,就給婆婆200元;給孩子一包零食,就給婆婆兩包。她還煮私房菜,比較軟,適合老人家吃,她會告訴小孩「這是阿嬤的菜,你們不能吃。」讓婆婆很開心,「我把婆婆當其中一個小孩。」沛小嵐說。忘掉過去,珍惜第三春很多人再婚後,不希望孩子再跟前夫前妻聯絡,但馬如龍並不介意孩子這麼做,他認為家裡不要有禁忌,愈有禁忌,孩子愈想知道;另外,前妻也會跟沛小嵐聯絡,跟她當朋友、送禮物給她,感謝她把孩子帶得這麼好。離婚兩次,馬如龍對「第三春」格外珍惜。他說,年輕時鑰匙很多串,想住哪兒就去哪兒。直到碰到沛小嵐,才覺得如果不把握住,這輩子會很悽慘,「把以前忘掉,好好珍惜她。要控制自己,不要以為自己還很帥,四處泡妞。」馬如龍真誠地說,跟沛小嵐結婚後從不曾劈腿,「要很認真地告訴自己不可以!」儘管已結婚數十年,沛小嵐仍規定馬如龍要每天說「愛妳」,如果沒說,沛小嵐會當著家人面前撒嬌:「你今天還沒說......」老夫老妻依舊甜蜜蜜。延伸閱讀:陶晶瑩婚姻美滿不是因為運氣好!她貫徹「8字哲學」 幸福自然迎面來路嘉怡:和另一半爭吵時 「這件事」請放在心裡最重要的位子插管、氣切、呼吸器有何不同 一次講清楚※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。


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香港立法會補選昨天結束,由沒有政黨背景卻獲得親政府建制派所支持的候選人陳凱欣當選。泛民主派所支持的李卓人落敗,未能奪回原屬泛民的議席。香港立法會九龍西地方選區補選25日舉行,共有21萬6000人投票,投票率44.4%。今天凌晨開票結果出爐,由陳凱欣奪得10萬6457票當選。事前同被看好的李卓人獲得9萬3047票,少陳凱欣1萬3410票;即使加上另一位泛民候選人馮檢基所獲得的1萬2509票,兩人總合仍比陳凱欣少901票。另外兩名獨立候選人伍迪希和曾麗文依次獲得1650票和1307票。李卓人在位於調景嶺的點票中心得知落敗後說,未能幫助港人贏回議席,走一條更遠的路,要向投票給他的選民致歉,又說會聆聽沒有投票給他的選民的聲音。李卓人說,港人可以失望,但不能放棄,只要不放棄,絕對有明天。陳凱欣在當選後說,希望盡快把市民關注的民生問題帶入議會,並指選民已厭倦吵鬧,希望社會和諧。嶺南大學政治學系系主任李彭廣向媒體分析,李卓人落敗的主因有投票率較低、泛民未能共同推舉一位候選人和沒有政治議題炒作等。此外,這次泛民參選也受到陣營內立場較為激進的本土派杯葛。相對的,建制派的配票工作較好,組織能力也較強。這次補選是填補九龍西選區一席空缺;這個席位原屬於泛民的劉小麗。劉小麗為「小麗民主教室」創辦人,曾積極參與「占中運動」,於2016年底當選立法會議員,在宣誓就任時以極慢速度讀出誓詞,其後與多名泛民當選議員一同被法院裁定失去議員資格。當局於今年3月已為4個議席進行補選,但泛民只贏回其中兩席,另兩席被建制奪派走。這次補選,劉小麗原先以工黨名義報名參選,且獲得泛民一致支持,但其參選資格被選舉主任否決。其後,劉小麗支持由李卓人補上。在泛民推出劉小麗參選時,馮檢基曾被勸退,當時他已經有些不滿。在劉小麗失去參選資格並轉而支持由李卓人補上後,馮檢基就自行報名參選,令泛民出現內訌。外界事前預測,泛民有兩人參選,票源可能會被分散,對泛民選情頗為不利。但補選結果顯示,李卓人和馮檢基相加的得票還是落後於陳凱欣。李卓人與馮檢基在泛民陣營中都相當資深,李卓人從事工運出身,過去一直在新界區參選立法會議員。馮檢基今年65歲,有很長的從政經驗,九龍選區內的深水埗正是其從政的「老巢」,早年他就以區議員身分服務當區居民,基礎雄厚。這次獲建制派支持的陳凱欣是前食物及衛生局的政治助理,過去沒有從政經驗,沒有政黨背景,但她獲得建制派和前局長高永文全力支持。在2016年的選舉中,泛民在70個地方直選和功能組別的間接選舉中獲得26席,但其後有多人因宣誓問題被法院褫奪議席,連同這次補選再失1席,至今剩下22席。


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西班牙總理桑傑士(Pedro Sanchez)19日表示,他已經提出西班牙、摩洛哥和葡萄牙共同主辦2030年世界盃(World Cup)的構想。正在摩洛哥訪問的桑傑士在與摩洛哥國王會談後表示:「我提出這項建議,第一個向國王穆罕默德六世(King Mohammed VI)提出,由摩洛哥、葡萄牙和西班牙共同主辦2030年世界盃。」桑傑士說,這將是首度由兩大洲,歐洲和非洲,共同提出申辦,「穆罕默德六世國王熱烈歡迎這項提議」。今年初,穆罕默德六世下令摩洛哥皇家足球協會申辦世界盃。對於西班牙的提議,摩洛哥總理歐斯瑪尼(Saad Eddine el Othmani)辦公室尚未做出回應。摩洛哥這個北非國家曾五度申辦世界盃,但都宣告失敗,最近一次是申辦2026年世界盃,但仍舊未如願。國際足球總會(FIFA)6月在莫斯科投票決定,2026年世界盃足球賽由美國、墨西哥和加拿大3國聯合取得主辦權。2030年是世界盃100週年,目前已經傳出烏拉圭、阿根廷和巴拉圭有意申辦。此外,希臘、保加利亞、羅馬尼亞和塞爾維亞考慮聯合申辦;英國和愛爾蘭也有類似想法。2030年世界盃主權權的正式申辦程序,將於2020年展開。 原始連結更多追蹤報導換血荷蘭好猛 賞法國世足封王後首敗年度非洲先生獎 埃及薩拉赫可望蟬聯Goal年度最佳球員 莫德里奇獲足球先生FIFA主席:超聯的球員不允許參與世界盃中國國足山東受特戰訓練 衝刺世界盃精彩運動影音


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作者●鍾子偉/商周.com專欄作家我想這是我們很多人,特別是學生或剛開始工作的年輕人,在面對第一個重大挑戰、一個長期專案或目標時常常遇到的事情。最初夢想的版本很龐大或很有挑戰,但規模上很抽象,我們常會很早就想放棄,或懷疑是否應該開始,因為終點看起來很遙遠。但當我們聽到其他人完成看似不可能的任務時,他們是如何做到的呢?是什麼讓他們的準備和思維跟其他常人如此不同?下一次當我們面對如此艱鉅的挑戰時,應該如何調整思維,讓到達終點的機會大一點?當我在美國念研究所時,很常遇到有群同學曾是職業軍人,特別是美國人。因為之前的阿富汗和伊拉克戰爭緣故,許多職業軍人可能剛退役,重新回到學校,希望轉換他們的職場生涯。因此,你的一些同學曾是特種部隊、海豹突擊隊或以色列情報軍官的情況並不算罕見。有次在課堂上,當我們在討論領導和組織原則時,接近課堂尾聲,教授要班上其中一位前職業軍人分享他的經驗。作為一位前海豹突擊隊員,美國最精銳的特種部隊之一,在接受特種部隊訓練時,帶給他們思想上最大的改變是什麼,讓他們能面對未來的挑戰且不放棄?什麼是他能跟一群將展開未來商業管理和領導生涯的同學們分享,最容易記得、最有效率的建議?他非常簡短地的分享了在海豹突擊隊訓練期間,特別挑戰和最令人害怕的階段「地獄週」。被稱為地獄週是因為一整個禮拜,連續7天所有成員都要接受激烈的體能訓練和操演,但故意僅提供很少的食物保持清醒,連續一週都幾乎沒有睡眠時間。這是為了測試和把人類的身體和精神推到極限,看看哪些人可以在沒有休息、睡眠、食物的情況持續下去,看看哪些人會在中途放棄而不適合畢業。關鍵是教官不會強迫學生退訓,他們要新人自願放棄。他經驗中最令人吃驚的事情是什麼呢?在開始之前,許多人都會猜測和有這樣的印象,就是越靠近結束,每個人累的要死,或是在一開始,初始震撼太大的時候,自願退訓的比例會最高。事實上,如果地獄週從週日開始的話,通常,退訓率最高的日子是像週二這種開始幾天,但距離結束還有一段時間的日子。為什麼?這又可以教未來企業領袖什麼事情呢?心理上,所有人都會強迫自己至少在開始幾天要堅強撐下去。而當越來越靠近尾聲,在最後24小時,我們的腎上腺素和自傲會驅使自己堅持下去,至少再撐一天,因為已經可以看到終點了。但在心理上,抵達中途站之前,大約路程的30-40%時,其實是最痛苦的。一開始前兩天有的精力和初始的熱情已經消逝,你超想要睡覺、想要吃東西、想要放棄。更糟糕的是,終點還有4或5天之遙,太遙遠以致於難以想像。最終目標在那個時間點還太抽象。沒有任何事情可以讓我們撐下去,多數人會放棄希望,那就是我們會自願放棄的時候。他們學到最大的一課是,對於很長期的目標,或是在規模或概念上具有挑戰性且太抽象,導致很難想像終點時,每天早上醒來都是一場痛苦。人們總是會想太多,最終產生悲觀的想法,變成很容易放棄。關鍵是學習如何逐漸強迫並訓練自己的思維,總是聚焦在下一個即時目標。忘記其他分心的事物、我們為什麼會失敗或反對者的八卦。不要想太遙遠的事情,因為此時的你無能為力。專注在下一堂課、下一個目標、下一步,就這樣。對他們來說,這代表著僅專注在完成下一個訓練,想辦法活到午餐時間。透過強迫你的想法專注在完成下一步,而且在完成之後,接著聚焦再下一步,減少我們想太多,過度恐慌,以及給自己找藉口和理由去放棄的機會。另外一個有趣的點是,最終,畢業和退訓的人在跟誰身體比較強壯並沒有特別關聯。對於正要開始工作的年輕人,或有朝一日想成為主管的人來說,有趣的是要記住週二或路程的三分之一通常是人們最常放棄的時候。首先專注在完成下一個必要步驟、下一堂課、下一個公司專案和下一個職涯里程碑。最終,真正重要的是誰在心理上更強壯,可以強迫他們的意志力更集中,擋掉外界其他無關緊要的事情。更多商業周刊文章年輕人要的不是只有魯肉飯和珍奶!從韓國瑜爆紅「北漂論」,看台灣人選舉的最好與最悲※本文由商業周刊網站授權刊載,未經同意禁止轉載更多論壇文章 1124之後的臺灣 接受選舉結果,台灣民主再出發 台北選舉無效之訴 丁守中最後一拚 韓國瑜勝選的「三大靠山」 三大嚴重錯誤 蔡英文辭主席不足熄民怨______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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經6個月的太空旅行,跋涉5億4800萬公里後,美國國家航空暨太空總署(NASA)第一具設計用來研究火星深層地質的機器人探測器「洞察號」(InSight),即將於26日登陸火星。洞察號5月從加州發射升空,預定格林威治標準時間26日晚間8時(台北時間27日凌晨4時)抵達目的地,降落在火星布滿塵土的岩石地表上。位於洛杉磯附近的航太總署噴射推進實驗室(JPL)任務操控小組25日準備就洞察號的飛行路徑進行最後修正,使其更靠近進入火星大氣層的切入點。若一切如計畫進行,洞察號將在近24小時後,以時速1萬9310公里衝入火星大氣層。洞察號衝刺約124公里後才會降落地表,期間大氣層的摩擦力、巨型降落傘及制動火箭會使洞察號減慢速度。洞察號降落火星地表6.5分鐘後,時速將減慢至8公里。這具靜態探測器接著將靜置16分鐘,等降落地點週遭的塵埃確實落定後,便展開碟狀太陽能電池陣列,以提供太陽能。噴射推進實驗室的工程師希望能從迷你人造衛星收到洞察號安全降落的實時電子確認訊號。這些隨洞察號發射升空的衛星,屆時將飛越火星。噴射推進實驗室操控人員也期望,當洞察號降落在埃律西昂平原(Elysium Planitia)上時,能收到週遭環境的照片。這塊平滑的平原鄰近火星赤道。路透社報導,洞察號是首個專門揭開火星地質奧秘的探測器,在未來24個月(約1個火星年)的值勤期間,洞察號將利用地震儀及地下鑽探技術,探索逾40億年前火星以及地球等內太陽系岩石行星的起源和形成。


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記者李依純/台北報導資深媒體人陳揮文消失螢光幕前近6年,最近不僅搭上九合一選舉熱潮回歸政論秀,他今(26)日還到命理節目《命運好好玩》分析選情跟未來國運。過去以嗆辣、敢言風格著稱的陳揮文,今笑稱自己在這6年間,性情變得溫和,「以前都是我在生氣拍桌,結果前兩天去錄開票的節目,現場才錄一個小時就有3個人拍桌,裡面竟然沒有我」,但陳揮文也爆料,自己因為講了一句話,讓無黨籍的台北市長候選人吳萼洋暴怒。▲因「蜂蜜檸檬」暴紅吳萼洋敗選台北市長。(圖/吳萼洋提供)陳揮文在開票當天,受電視台政論節目邀請,和吳萼洋同台錄影兼開票,而他當時在節目上提到,「不應讓直轄市長只需上繳2百萬就能出來選」,否則辯論會上就會出現強迫推銷蜂蜜檸檬,及被迫聽候選人唱歌等橋段,言下之意即暗指台北市長候選人吳萼洋,讓吳萼洋當場翻臉怒拍桌。不過,陳揮文今日錄影時,特地透過鏡頭向吳萼洋道歉:「我是對事不對人。」▲陳揮文隔空向吳萼洋致歉。(圖/JET東風衛視提供)吳萼洋在台北市長選舉僅拿下5617票,因未達保證金取回門檻,讓2百萬元變成國庫財產,對此他表示並不覺得可惜,「可惜的是很多人無法得到真愛團隊、真正去做事情的領導人」。吳萼洋當時受訪表示:「我的能力不是唱歌、不是蜂蜜檸檬,我有能量可以做政治上的CEO。」但不能否認的是,吳萼洋在台北市長電視辯論會上,無論大唱〈愛江山更愛美人〉還是介紹蜂蜜檸檬都成為熱門話題,被名嘴許聖梅大讚:「根本可拿下政壇金馬獎的最佳新人獎。」更多三立新聞網報導房產全歸她!孟庭葦前夫曬照再曝內幕陳揮文神隱6年性情大變!自下封口令丁改提選舉無效!于美人憂市長夢恐碎于美人驕傲罰站投票!暗譙中選會的他


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【早安健康/張承宇報導】坐骨神經痛從背部一路痛到臀部,甚至可能延伸到大腿、小腿,更可能因疼痛而影響行動,嚴重影響生活品質。而坐骨神經痛的原因除了身體病變,竟也可能與寒冷、血液循環不良有關!日本專業醫師教您,利用簡單的暖暖包,輕鬆促進血液循環、揮別坐骨神經痛! 寒冷、血液循環不良也可能造成坐骨神經痛 日本山口嘉川Clinic院長、內科醫師田村周表示,不少患者因坐骨神經痛、腰痛、腳部麻痛求診,而一般民眾也多認為,坐骨神經痛與椎間盤突出、脊椎管狹窄壓迫神經等病變有關。但是,有些脊椎管狹窄症患者雖然接受了手術,卻仍有坐骨神經痛復發情形,再加上不少患者會因為寒冷,而讓麻痺、疼痛的症狀加劇,因此田村周認為,脊椎管狹窄症也可能是因為寒冷、血液循環不良所引發。 因此田村周所服務的診所,除了手術以外,也建議患者利用暖暖包等工具,溫熱臀部、促進血液循環。田村周認為,暖暖包因為方便使用的特性,能讓降低患者練習的門檻、提高使用率,藉由暖暖包的溫熱活化血液流動,即有幫助改善坐骨神經痛的效果。 日本綜合南東北醫院衛教資訊也指出,天氣寒冷、下雨時,特別容易讓身體寒冷,使血管收縮,進而壓迫到坐骨神經、引起神經痛,而這樣的問題可以透過促進血液流動來改善,例如泡澡、用熱毛巾放在腰部,或是多穿一件肚圍來保暖等,都可能有助改善坐骨神經痛。 暖暖包貼這邊溫潤臀部,幫助改善寒冷帶來的疼痛問題 田村周解釋,連結著脊椎以及腳骨的骨盆,堪稱是身體的基礎,其中的骶髂關節活動如果發生問題,也可能影響全身關節,讓身體失衡,肌肉負擔增加、不正常出力而過度緊張,血流也會因此受到妨礙,進而引發疼痛、麻痺。 此外,坐骨神經一部分會從骶骨向下延伸到雙腳,因此也會受到骶髂關節的影響。透過暖暖包來溫暖骶髂關節,有助提高血流,更有效改善坐骨神經痛,部分患者在1~2小時內就可能見效。不過,如有坐骨神經痛問題,仍建議務必就醫檢查,請醫師評估後再斟酌進行。 做法 【延伸閱讀】


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【李新隆 雲林崙背】詔安客因為沒有歌可以唱,文化傳承較為困難,雖然近幾年,有鄉親為詔安客寫歌,但仍顯不足,為此,正聲廣播電台與詔安客家文化館共同合作,舉辦史上第一次「詔安客語創作歌曲比賽」,希望讓詔安客家文化能更加多元。參賽者彈著電子琴,演唱自編的詞曲「阿婆的笑容」,歌詞內容情感豐富,獲得台下民眾熱烈掌聲,正聲廣播電台與詔安客家文化館合作,首次舉辦「詔安客語創作歌曲比賽」,經過初選後有10位參賽者,25日在客家館進行決賽。正聲廣播電台雲林台台長 楊長順:「近幾年剛好客委會,有委託我們製作廣播的節目,透過節目我們採訪了,當地很多的居民還有文化人士,我們就構想說,是不是透過多元的方式,讓在地的詔安客家文化,能夠推廣出去,所以就構想辦理了這個活動。」這10位參賽者,來自北中南及在地鄉親,雖然大部分不是詔安客,但他們憑藉著對音樂的熱忱,希望能創作出屬於詔安客的歌曲,比賽最後,由曾經入圍金曲獎的,客語歌手曾仲瑋獲得第一名。詔安客語創作歌曲比賽第一名 曾仲瑋:「差不多寫了2、3個月時間,他們有範例的音檔,我就慢慢的來學,其實這首是我第一首寫,不是海陸腔的歌曲,所以我也很高興可以獲得第一名。」詔安客語創作歌曲比賽第二名 吳文嫦:「其實我們本身也是客家人,像我是住新竹,本身是講海陸的,所以講詔安腔的時候,有一些些因為咬字不太一樣,所以在唱詞的時候,會突然轉不過來,會不小心唱成海陸。」講客電台節目主持人 李幸妃:「因為長久以來我們詔安客沒有歌曲,所以我發想第一次和正聲廣播電台,結合做一個甄選的活動,希望透過這個活動可以帶動大家,來創作我們詔安客,讓詔安客的歌曲能更加多元更加豐富。」主辦單位表示,這樣的比賽以後會繼續辦理,並且會開辦歌曲創作研習班,期望能有更多人投入詔安客語歌曲創作,藉此讓詔安客家文化更加豐富。


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美國股市週一中場大幅上漲,道瓊一度大漲逾 380 點。科技股上週大跌後,今日反彈。黑色星期五,零售商銷售強勁,零售股今日亦上漲。台北時間 00:18道瓊工業平均指數上漲 351.26 點或 1.45% 至 24637.21。Nasdaq 指數上漲 123.63 點或 1.79% 至 7062.52。S&P 500 指數上漲 36.14 點或 1.37% 至 2668.70。臉書,亞馬遜,蘋果,Netflix 與 Google 母公司 Alphabet 均上漲至少 1.5%。上週,這些股票下跌至少 3.6%,進一步跌進空頭市場領域。臉書股價下跌。俄羅斯間諜使用該公司平台,影響美國總統大選,該公司處理不當,引來抨擊。蘋果股價上週下跌,投資人擔憂該公司 iPhone 銷售可能減緩。分析師說,這是正常的打底過程,得花一些時間,才會自低點反彈。但只要經濟良好,企業獲利持續成長,在 2019 年第一季與第二季之間,股市仍可能創新高點。上週,美國股市創下自 2011 年以來,表現最差的感恩節週。科技股下跌,油價走低,促使投資人退場。單單上週五,美國原油價格便重挫約 8%。週一,原油價格上漲,布倫特原油上漲 3.2% 至每桶 60.66 美元。紐約原油上漲 3.1% 至每桶 51.96 美元。零售股廣泛上漲,黑色星期五線上銷售達 62.2 億美元,創新高,較去年大幅上升 23.6%,帶來利多。本週稍後,聯準會 (Fed) 主席鮑爾將發表演說,為投資人所重視。鮑爾定於週三在紐約經濟俱樂部發表演說。股市近來遭遇賣壓,係因投資人擔憂央行的緊縮立場。預期 Fed 於 12 月將再度升息。明年,Fed 預期將再升息三次。本週政治面亦將為市場焦點,G20 高峰會將在阿根廷舉行,川普與習近平將會晤,商討二國之間的貿易爭議。此外,英國脫歐計畫獲得歐盟初步的支持。


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主動脈鈣化導致的狹窄,好發於65歲以上的老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。(圖片來源/Enrike@photoAC)75歲王老先生身體相當硬朗,除了高血壓有規則用藥之外,平日並無其他不舒服情形。然而最近一周,常常在運動時暈倒,送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音,在做了心臟超音波之後,原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開,導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身,腦部因此灌流不足,所以才會不斷發生暈倒的情況。主動脈鈣化導致的狹窄,好發於65歲以上的老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者,因此有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯症狀,但當進展到疾病的晚期,例如瓣膜開口面積小於1平方公分,就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難(即心臟衰竭)的症狀產生。當有上述症狀時,就必須盡快諮詢心臟專科醫師,因為一旦開始有了症狀,代表預後較差。傳統主動脈狹窄的治療,是開刀接受瓣膜置換手術;然而有不少患者,因為手術風險較高(如年紀大、肺部疾病等多重因素),身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇:經導管主動脈瓣膜置放術。我們會於鼠蹊部動脈,置入導絲與導管,然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入,再取出氣球、導管與導絲,最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約1小時,傷口約3cm,住院時間也約3到4天。在一些合適的病友,甚至能在局部麻醉之下,即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術皆於本院新建之整合型手術室(hybrid operation room)進行,且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作,術前仔細的評估與術後密切的追蹤。圖左: 正常人的主動脈瓣膜      圖右:主動脈瓣膜狹窄的患者(圖片來源/新光醫院)主動脈瓣膜放置前,需以超音波和X光機器做精密定位(圖片來源/新光醫院)使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後,病友會有較佳的預後(圖片來源/新光醫院)使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後,病友會有較佳的預後原文作者為新光醫院心臟內科 王子林醫師,本文轉載自第324期《新光醫訊》更多信傳媒文章


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